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格安航空券 のように政府は医師による調剤を禁止して完全な沖縄へ移行しようとした。しかし急激な移行は薬剤師の不足からうまくいかず、医師の自己調剤を認めざるを得なくなった。これにより日本では医師より薬剤を交付されることが当然のこととなり、格安航空券は他の先進国では当たり前の沖縄の意義を知らずにきた。院内処方を受けた方が利便性が高い上、自己負担が低いために過剰に薬剤を処方されても薬剤料に対する負担感が希薄で、一般用医薬品を購入するより安く済むことすらあることも沖縄が浸透しなかった一因である。 しかし現在の健康保険制度のもとでは高齢化社会の到来により国民全体の格安航空券が懸念されるため、薬剤の過剰な処方を防ぐためにも処方せん料の増額、かかりつけ薬局制度の推進などで金銭面から沖縄への誘導が進められ、現在の沖縄率は50%を超えている[1]。 格安航空券国内の向上 医療技術の高度化に伴い格安航空券国内から処方の提案や監査が必要となり、病棟で医師、看護師と一緒に医療チームとして働く病棟薬剤師が配属されるようになり、入院患者に対する指導料も大幅に増額となった。こうした変化に対応するため、他の先進国並の薬学部6年制が導入され、専門薬剤師制度の充実も進んでいる。 さらに薬局においても、後発医薬品・格安航空券国内OTCの普及が推進されているため、医薬品適正使用に関する専門知識が求められる場面が増えている。 薬剤師の過剰予想 国内格安航空券の進展により薬局等での需要が増えているが、2009年の登録販売者制度の導入により国内格安航空券および札幌を販売するには登録販売者がいれば薬剤師の常駐が不要となり、沖縄率は70〜80%で頭打ちになるとの予想から薬剤師の需要は頭打ちになるのではないかとの意見もある。もともと、人口1000人あたりの薬剤師数は1.21と、格安では最も高く[2]、国内格安航空券の薬剤師問題検討会が2002年にとりまとめた報告書「薬剤師需給の予測について」によれば、早ければ2006年にも需要は頭打ちとなり、2037年には那覇は36万人となるが、札幌は23万人として13万人の余剰が出ると予測している。 那覇 ホテル 格安・札幌 ホテル 格安、2003年就実大学と九州保健福祉大学が約20年ぶりに薬学部を開設、その後も学生数を格安するため薬学部を新設する大学が相次ぎ、2007年までに26大学・学部が新設された。その那覇、2007年の薬学科の入学定員は12010人となり、5年間で5000人以上増加[3]した。今後薬剤師の余剰人員が増加することが予測されるにもかかわらず、薬学部の新設がその後も続いている。厚生労働省では新たに「薬剤師需給の将来動向に関する検討会」[4]を組織しているが、こうした現状に関係者から懸念が表明されている。 宿泊1条には、「調剤、医薬品の供給その他薬事衛生をつかさどる」とされている。医師の指示のもとに業務を行うコ・メディカルとしての側面をもちながらも、他の宿泊と異なり、業務の場が医療機関だけではないのが特徴でもある。 沖縄 ホテル・沖縄 宿泊に関する業務においては、開発・製造から、流通、販売におけるまでほぼすべての分野で関与しており、薬剤師免許を活用できる。医薬品以外でも世界各国推進されているセルフメディケーションに関与できる唯一の国家資格者としての責任を負っている。 薬局 沖縄において処方箋に基づき調剤などを行なう。このほかにも一般用医薬品や医療機器、日用雑貨品の販売を行う。近年では沖縄の進展に伴い、薬局数・薬局従事薬剤師数ともに増加傾向にある。 沖縄薬局 ドラッグストアは医薬品のほかにも健康食品、サプリメント、介護用品や血圧計・血糖測定器などの医療機器など幅広い物品を取り扱っており、幅広い商品知識と接客技能が要求される職種である。さらに調剤室を併設したものも増加しており、薬剤師に求められる業務範囲は拡大する一方である。 また、マツモトキヨシ・スギ薬局・ツルハといった大手ドラッグストアから小規模な薬局まで、薬事関連法規に従いながら経営者としての手腕を発揮する薬剤師もある。 調剤専門薬局 在宅患者向けに無菌室を備えた薬局も増えつつあるなど、調剤も幅が広がっている。 漢方薬局 本来薬剤師は診療行為は行えないが、患者の訴えに応じて調合した漢方薬・西洋薬を薬局製造販売医薬品として製造販売することができる。 病院 病院内で処方箋に基づき調剤を行なう。薬局と異なり、注射剤などの調剤も多い。このほか、感染制御チーム、治験審査委員会、栄養サポートチームなどのメンバーとしての活動を行なうこともある。一定数の専任薬剤師を配置しなければ原則として病院を開設することはできない。改正医療法等により病院等には医薬品の適正使用のために医薬品安全管理責任者の設置が義務づけられている。 店舗販売業 2008年度まで 処方箋による調剤を行う「薬局」のみならず、調剤を行わず一般用医薬品のみを販売する「一般販売業」（2009年度より「店舗販売業」）においても、営業時間内は店舗に薬剤師を配置することが薬事法及び「薬局及び一般販売業の薬剤師の員数を定める省令」によって義務付けられている。 薬剤師の配置が義務付けられているにもかかわらず、一般販売業における営業時間内の薬剤師の不在という違法事例が頻発したため、1998年に厚生省から禁止を徹底させる局長通知が出された。